Praegu kasutatakse meditsiinilist austeniitset roostevaba terast, mida tähistab 316L või 317L, laialdaselt kõrgekvaliteediliste-meditsiiniseadmete toodete (nt mitmesugused kunstliigendid, luumurdude sisefiksatsiooniseadmed ja kardiovaskulaarsed stentid) valmistamiseks. Kuid pärast meditsiinilise roostevaba terase implanteerimist inimkehasse lahustuvad vältimatu korrosiooni või kulumise tõttu selles sisalduvad metalliioonid, mis võib põhjustada ebasoodsaid histoloogilisi reaktsioone, nagu tursed, allergiad, infektsioonid ja kudede nekroos. Nende hulgas sisaldab 316L roostevaba teras üle 10% niklit. Kliinilised uuringud on tõestanud, et nikliioonide lahustumine meditsiinilistes metallmaterjalides võib lisaks sensibiliseerimisele ja põletikulistele reaktsioonidele esile kutsuda ka kasvajate või tromboosi teket. Seetõttu on uue meditsiinilise nikli{9}vaba roostevaba terase väljatöötamisest saanud meditsiinilise roostevaba terase peamine arengusuund. Nende hulgas on kõige lootustandvam uus meditsiiniline roostevaba teras, mis kasutab nikli asemel lämmastikku, mis mitte ainult ei väldi nikli võimalikke ohte, vaid omab ka suurepäraseid mehaanilisi omadusi ja biosobivust.
1999. aastal uuris Ameerika ettevõte CARPENTER uut tüüpi meditsiinilist kõrge -lämmastikusisaldusega nikli-vaba austeniitset roostevaba terast (Fe-21Cr-22Mn-1Mo-1N) ja töötas selle välja 1999. aastal. Sellel meditsiinilisel roostevabal terasel on suurepärane biosobivus, madal põletikuline reaktsioon ja mehaanilised omadused on oluliselt paremad kui traditsioonilisel 316L roostevaba terasel. In vitro rakukultuuri ja biosobivuse testidega pärast lamba sääreluu implanteerimist tõestati, et kõrge -lämmastikusisaldusega nikli-vaba roostevaba teras ühildub luukoega sarnaselt titaanisulamitega ning see peaks asendama traditsioonilise meditsiinilise 316L roostevaba terase ja meditsiinilise Ti6Al4V titaani. Katse tõestas ka, et kõrge-lämmastikusisaldusega nikli-vaba roostevaba teras ei ole genotoksiline ega teratogeenne. 2004. aastal kasutas Jaapan kõrgel -temperatuuril nitridimist, et valmistada kõrge lämmastikusisaldusega roostevabast terasest materjali Fe24Cr2Mo(0,62–0,92)N, mis ei sisalda niklit ega mangaani. Selle tsütotoksilisuse hindamise tulemused on paremad kui meditsiinilisel 316L roostevaba terasel. 2009. aastal implanteeris Jaapan rottidele poorset, kõrge -lämmastikusisaldusega nikli-vaba roostevaba terast. Tulemused näitasid, et poorne kõrge -lämmastikusisaldusega nikli-vaba roostevaba teras võimaldas luurakkudel ja muudel kudedel aukudesse kasvada, mis näitab suurepärast biosobivust ja mehaanilist stabiilsust. Viimastel aastatel väljatöötatud kõrge -lämmastikusisaldusega nikli-vaba austeniidil pole mitte ainult kõrge tugevus ja kõvadus (meditsiiniliste koobalti{42}}põhiste sulamite lähedased), vaid ka parem vastupidavus kehavedelike korrosioonile ja korrosioonikindlus kui traditsioonilisel kroom{43}}niklipõhisel roostevabast terasest ja koobaltist valmistatud terasest. Biosobivus, seega on väga paljutõotav saada uue põlvkonna odavate roostevabast terasest meditsiiniliste implantaatide jaoks, mis järk-järgult asendavad meditsiinilist kroom-nikli roostevaba terast ja meditsiinilisi koobaltipõhiseid sulameid.
Praegu kipuvad südame-veresoonkonna stentid välja töötama peenest võrgust stente. Uue meditsiinilise niklivaba-roostevaba terase suurepärased mehaanilised omadused ja verega ühilduvus näitavad selle kasutusvõimalusi ideaalse stendimaterjalina. Saksa uuringud näitavad, et kõrge -lämmastikusisaldusega nikli-vabast austeniitsest roostevabast terasest valmistatud kardiovaskulaarsetel stentidel on parem tugi ja need sobivad peenemate stendivõrede väljatöötamiseks. Ameerika Ühendriigid on välja töötanud suure -lämmastikuvaba nikli-roostevabast terasest koronaarstendi, mille minimaalne võrgusilma suurus on 45 mikronit ja mille veresoonte pinna katvus on 8–9%. Hiinas on Hiina Teaduste Akadeemia Metalliuuringute Instituudi ja Zhongke Yiani tehnoloogiaettevõtte ühiselt välja töötatud uue antikoagulandi kõrge -lämmastikusisaldusega nikli-vaba roostevabast terasest koronaarstendi keskmine võrgusilma läbimõõt 70 mikronit.
Heade mehaaniliste ja töötlemisomaduste tõttu saab uut kõrge -lämmastikusisaldusega nikli-vaba roostevaba terast kasutada kirurgiliste implantaatidena ja see mängib olulist rolli ortopeedilises parandusravis. Praegu on turule lastud uued kirurgilised implantaadid, mis on toodetud Ameerika Ühendriikides kõrge -lämmastiku- ja nikli-vaba roostevabast terasest. Kirurgiliste implantaatide toodetes kasutatava meditsiinilise roostevaba terase koguhulk ulatub minu riigis igal aastal enam kui 400 tonnini. Seoses minu riigi riikliku ravikindlustussüsteemi reformi süvenemisega hakatakse kvaliteetseid ja madala hinnaga-roostevabast terasest implantaadiseadmeid laialdasemalt kasutama. Uue suure-lämmastikusisaldusega nikli-vaba roostevaba terase uurimisel ja arendusel pole mitte ainult suuri sotsiaalseid vajadusi, vaid sellel on ka suur strateegiline tähtsus.
